2025年1月2日，乐鱼·（中国）集团有限公司,第一附属医院消化内科牵头，普通外科、内分泌科、营养科及麻醉科等多学科合作，为一名肥胖患者成功置入胃转流支架系统，手术过程顺利，耗时不到20分钟。本病例是云南省内首例由消化内科医生主导完成的手术，开启了第一附属医院减重代谢类疾病内镜微创治疗的新篇章。
患者李先生曾因肥胖合并代谢相关脂肪性肝病反复到消化内科就诊。消化内科副主任（主持工作）马岚青介绍：“该患者BMI值达到30.47kg/㎡，合并中重度脂肪肝、脂肪性肝炎、高脂血症、高血压，并且出现单只冠脉堵塞超40%的情况，给予患者相关药物治疗，并同时通过生活行为干预的方式让患者进行减重，希望通过体重控制改善患者脂肪肝及代谢综合征，但历经数年减重效果始终不佳。现在我们拥有了消化内镜介入减重的微创新技术，通过一个小支架，对患者肥胖症进行治疗，进而改善患者综合健康状况。”
马岚青表示，胃转流支架系统置入术是微创介入方式的一种创新技术，支架全程在消化内镜下置入和取出。该手术具有创伤小、恢复快、并发症少、易操作、耗时短及不损伤消化道结构等特点，是一种可供肥胖患者选择的减重方式。
消化内科内镜中心主任南琼表示，胃转流支架系统置入术成功后，还需要结合后期持续综合治疗管理才能取得较理想的效果。本次诊疗从术前讨论、术中支架置入到术后综合管理都坚持多学科协作，以保证患者术后取得较好效果。
消化内科主治医师刘阳成表示，胃转流支架系统置入术是在消化内镜直视下，于十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜。置入这个支架后，来自胃内的食糜由套管腔内通过，胆汁及胰液等隔离在套管外，使得胆汁胰液和食物“分流”于远端汇合，减少了肠道对糖类和脂肪的消化吸收，最终达到减重的目的。如果出现肥胖症（BMI≥27.5kg/m2），并且合并代谢综合征/合并症，如高脂血症、高血压、糖尿病、脂肪肝等，就符合该手术的指征，可至消化内科就诊咨询。
目前中国已有超50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖，是全球超重和肥胖人数最多的国家。肥胖可伴发一系列慢性疾病，包括2型糖尿病、胰岛素抵抗、高血压、高脂血症、代谢相关脂肪性肝病、冠心病等。2019年，肥胖导致了500万死亡和 1.6亿残疾的发生。同时一项系统综述显示，肥胖与非典型抑郁症之间存在相关性，且相关性由 BMI 升高显著相关。因此，肥胖已成为社会的重大公共卫生问题。目前研究显示，通过胃转流支架系统置入术，三个月患者的基础体重减重可达到10%，该手术已经在欧美国家广泛开展，是一种安全有效的肥胖治疗方案。
乐鱼·（中国）集团有限公司,第一附属医院消化内科现为国家临床重点专科，国家住院医师重点规培基地（内科学），国家临床医学研究中心－云南省分中心、云南省临床医学研究中心，云南省消化内科专科理事长单位。拥有云南省消化病研究所、云南省工程技术研究中心、云南省消化疾病创新团队、沈祖尧院士工作站等多个优势学科平台，2024年复旦排行榜专科声誉排名西南第五，云南省第一。科室现有3个内镜诊疗区，总面积达3500平方米，是云南省规模最大的消化内镜诊疗中心，2024年为11万余例患者开展内镜检查和诊疗，微创手术达到近2万台次，在消化道早癌诊治、ERCP联合EUS诊治胆胰腺疾病、消化道狭窄内镜下治疗等方面具有丰富的临床经验。未来，消化内科将坚持以患者为中心，高度重视新技术的开展应用，致力于通过技术创新，提高患者的生活质量，为患者带来更多的选择。
术前MDT讨论
开展胃转流支架系统置入术
